Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Такую болезнь как пиелонефрит относят к более широкой группе так называемых инфекций мочевыводящих путей, короче – ИМП, в котором воспалительный процесс распространяется на структуры почки, в первую очередь таза и почечные ткани, а также ткани, окружающие их (отсюда и название).

Собственно, пиелонефрит — одно из наиболее распространенных заболеваний, требующих немедленного лечения. Из-за длительности воспалительного процесса различают острый и хронический пиелонефрит.

Причины заболевания пиелонефритом и основные возбудители этой болезни

Наиболее распространенными факторами, вызывающими инфекцию мочевыводящих путей, являются бактерии, главным образом кишечная палочка — микроб, являющийся компонентом нормальной бактериальной флоры толстой кишки человека, реже это вирусы или грибы.

Таким образом пиелонефрит возникает по причине близости мочевыводящих путей и конечного участка пищеварительного тракта, что способствует передаче бактерий, обычно обитающих в кишечнике в область уретры — где при наличии благоприятных условий, приводит к их колонизации и как следствие развитию инфекции.

Реже бактерии попадают в систему пузыря путем сексуальных контактов. Стало быть, пиелонефрит — это результат активности инфекций, которые проникая в организм, занимают следующие разделы мочеполовой системы — мочевой пузырь, мочеточники и почки. Это так называемые инфекции возрастания (инфекция поднимается вверх до почек).

Практически всегда такое заболевание как пиелонефрит сопровождается инфекцией нижнего отрезка мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей относятся, преимущественно к женщинам. Это связано с различиями в анатомии. Женщины имеют более короткий мочеиспускательный канал, в мочевых путях не встречаются антибактериальные факторы, которые вырабатываются простатой у мужчин, потому важно знать какими лекарствами лечить пиелонефрит.

Часто заболеванию предшествуют микротравмы уретры — которые могут возникнуть во время сексуальных отношений, а также некоторые способы контрацепции.

Осложнения, которыми опасен перенесенный пиелонефрит

  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Сепсис;
  • Нарушения развития у детей;
  • Артериальная гипертензия;
  • Пионефроза, абсцесс почки, боли, абсцесс — в результате скопления гноя в почках.

При остром типе пиелонефрита — развитие инфекции и появление симптомов резкое, легко читаемое, а в случае хронического воспаления симптомы сглажены, и сохраняются длительно. Это имеет большое значение, если речь идет о последствиях.

Опасность перехода пиелонефрита в хроническую форму заболевания

Как правило, пиелонефрит в острой форме можно вылечить достаточно быстро, и после не останется стойких последствий. Хроническое, прогрессирующее повреждение почек может привести к нарушению их функции и, следовательно, развитие хронической почечной недостаточности и других серьезных осложнений.

Потому хроническая форма пиелонефрита считается более опасной и лечению поддается много труднее. Хроническое воспаление развивается только в случае возникновения факторов, а именно, изнурительного оттока мочи или обратного выбрасывания мочи из мочевого пузыря в мочеточники и далее на почки (так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Они часто связаны с врожденными пороками мочевого пузыря.

Основные симптомы хронического пиелонефрита, на которые нужно обратить внимание

Вначале заболевание проявляется сильными болями в области поясницы (вниз по спине — место расположения почек), сопровождающаяся лихорадкой, ознобом, снижением активности. Кроме того, имеются особенности раздражения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала; трудности в мочеиспускании, жжение, а также сильная боль.

Больного преследует чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря и кишечника. Еще одна особенность заболевания в его внезапности, так как до проявления болезни от момента заражения может пройти не более 10 часов.

Заболевание могут сопровождать также мало характерные симптомы — особенно в случае хронического воспаления почек. Так, диагноз пиелонефрит практически всегда сопровождается головными болями, тошнотой и рвотой, болями в животе, лихорадкой неясного генеза.

Также его сопровождают тупые боли в спине, снижение массы тела (особенно у детей). Факторы риска развития, которые вызывают воспаление почек, такие же, как и в случае других инфекций мочевыводящих путей.

Как протекает пиелонефрит почек у женщин

Анатомические различия способствуют инфекция мочевых путей у женщин, мочекаменная болезнь, вызывающая проблемы с выведением мочи, что, в свою очередь, вызывает ее застой, который способствует развитию инфекции, а также рефлюкс пузырно-мочеточниковый, то есть неправильное забрасывание мочи из мочевого пузыря в мочеточники.

Еще один фактор риска — сахарный диабет, повышающий общую восприимчивость к инфекции и, конечно, беременность, а также послеродовой период. Инфекции мочевыводящей системы, часто относятся ко II и III триместру беременности. Так, беременность при пиелонефрите всегда находится под угрозой, и существует риск опасных осложнений, таких, как гипертензия, индуцированная беременностью или ростом смертности.

Как проходит воспаление почек у взрослых мужчин

По данным перинатального медицинского центра, повышенным рискам заболевания почек подвергаются люди старшего возраста. Это связано с общим ослаблением иммунитета организма. Так, пиелонефрит у взрослых мужчин может возникнуть как следствие заболеваний простаты, а у пожилых женщин, в свою очередь, причиной могут стать гормональные изменения, способствующие развитию инфекции в мочевых путях.

Также причиной может стать катетер в мочевом пузыре, и как любое инородное тело он может стать источником инфекции. Отсутствие стерильности катера вызывает вторичный пиелонефрит, так как нарушаются природные защитные механизмы. Часто возникновение заболевания вызывает ингибиторная терапия (иммунодепрессанты), которые назначаются при ряде заболеваний, в том числе и аутоиммунных.

Ингибиторы принимаются для частичного торможения иммунитета, что к сожалению, способствует также развитию различных типов инфекции. Очень часто обострение пиелонефрита влечет пребывание в стационаре, что и может стать причиной поражения пациентами редкими микробами.

Способы профилактики развития пиелонефрита

Прием повышенных количеств жидкости (более 2 л в сутки), частое опорожнение мочевого пузыря — «вымывает» бактерии жилища в мочевом. Также назначается обезболивающее при пиелонефрите, чтобы облегчить состояние пациента.

Правильная гигиена — часто микроорганизмы переносятся из области заднего прохода в район уретры — вызывая ее колонизацию и дальнейшие восходящие течение инфекции. Забота о гигиене снижает риск их передачи, потому необходимо помнить об элементарных нормах санитарии, и не пренебрегать ими.

Употребление препаратов, содержащих клюкву. Именно клюква при пиелонефрите поможет минимизировать симптомы, укрепить иммунитет, и побороть инфекцию. В типичной ситуации, внезапно возникающие симптомы заставляют больного обратиться к семейному врачу. В случае ярко выраженных симптомов, или рецидива может потребоваться госпитализация.

Какие анализы мочи нужно сдавать при пиелонефрите

Первоначально выполняются: общий анализ мочи (лейкоцитурия), т. е. исследуется образец на предмет вычисления количества белых кровяных клеток (лейкоцитов) в моче, а также бактериурии — наличие бактерий в моче, для определения инфекции в мочевых путях.

Только идентифицировав тип инфекции, можно определять какими лекарствами лечить хронический пиелонефрит или острое воспаление. Количество бактерий в стандартном образце мочи не должно превышать 105 / мл.

Посев мочи — это выращивание микроорганизмов из образцов в условии специальных питательных сред. Моча отбирается в специальные стерильные контейнеры и отправляется в лабораторию, где определяют конкретный патоген, ответственный за инфекцию, после чего доктором выбираются эффективные лекарства при пиелонефрите.

Какие исследования проводятся для мочевой системы?

Помимо того проводится визуальное исследование — наиболее часто УЗИ мочевой системы. Оно проводится в случаях сомнения в постановке диагноза, ухудшения состояния больного, несмотря на лечение, необходимости стационарного лечения, очередного эпизода острого воспаления почек.

В лабораторных испытаниях, помимо характеристик инфекции, исследуются и параметры хронической почечной недостаточности. Если выявлен левосторонний пиелонефрит или правосторонний, то немедленно назначается лечение.

Визуальное исследование имеет весьма широкое применение, так как благодаря ему можно найти причину, вызывающую затруднение в сливе мочи (чтобы, по возможности, стремиться к ее удалению). Основой лечения является применение антимикробных препаратов, и чаще всего это антибиотики. Также при пиелонефрите может назначаться канефрон или другие препараты, способствующие снятию воспаления.

Лечение легкой и тяжелых форм воспаления почек

Пациенты в хорошем общем состоянии могут проводить лечение дома, принимая препараты перорально.

Тяжелое состояние является показанием для госпитализации и введения лекарственных препаратов внутривенно. Лечение проводят препаратами, которые выбирает врач согласно полученным анализам. Для восстановления как правило, требуется 1-2 недели. После окончания лечения проводится контрольное исследование мочи (чтобы определить, есть ли инфекции или они исчезли).

Так что заболевшие, задающиеся вопросами можно ли вылечить воспаление почек, могут не беспокоиться, ведь пиелонефрит достаточно быстро лечится. Острая форма заболевания лечится не более 14 дней, и уходит бесследно. 

Острый пиелонефрит является заболеванием с хорошим прогнозом, в случаях отсутствия нарушений в сливе мочи. Но, если человек перенес в острой форме пиелонефрит, врач обязательно даст необходимые рекомендации, которых должен придерживаться пациент, чтобы воспрепятствовать повторному рецидиву болезни. Здесь необходимо сказать, что почти у половины больных симптомы болезни могут вернуться самостоятельно, вследствие любых провокаций.

Как правило, симптомы дают о себе знать несколько дней, а после применения адекватной антибактериальной терапии достигается полное излечение.

Можно ли вылечить хронический пиелонефрит?

Современная медицина предлагает множество сильных и весьма действенных препаратов, помогающих подавить активность инфекций. Лечение проводится вкупе со строжайшей диетой, что позволяет снизить давление на почки, улучшить выделение мочи и укрепить организм. Также полезно знать какие травы хороши при пиелонефрите, ведь они оказывают позитивно воздействие, и ускоряют восстановление.

Однако, учитывая предрасполагающие факторы для развития заболевания, несмотря на правильное лечение, могут возникнуть рецидивы заболевания, поэтому важно (если это возможно) их устранение.

Так, правильное лечение мочекаменной болезни, сахарного диабета, а также правильный образ жизни позволит предотвратить повторную инфекцию. Потому, если единожды был диагностирован пиелонефрит, то самолечение может только усугубить процесс, и спровоцировать повторную инфекцию.

В случае хронического пиелонефрита ситуация обстроит много сложнее. Начало заболевания, как правило, проходит скрытно, и симптомы мало характерны, что затрудняет постановку правильного диагноза. Часто заболевание характеризуется медленным, многолетним пробегом. К сожалению, в части случаев прогрессирующее повреждение почек настолько велики, что необходимо включить диализ или даже пересадку почки.

Пиелонефрит — это серьезное заболевание или нет?

Это очень частый вид инфекции мочевыводящей системы. Учитывая, что пиелонефрит виды может иметь самые разнообразные, потому и прогноз зависит от типа воспаления почек. Острая инфекция (самая распространенная) длится несколько дней, а после применения адекватной антибактериальной терапии достигается полное излечение.

Однако, пациенту лучше узнать все об этом недуге, особенно в случае хронического воспаления почек, так как он может вызвать, среди прочего, хроническую почечную недостаточность.

Можно ли предотвратить пиелонефритный рецидив?

Да можно, ведь заболевание не возникает случайно. В частности, необходимо вести правильный образ жизни, правильно и рационально питаться, а также следовать гигиеническим нормам. В частности, вкусная и полезная ягода клюква не только неплохо лечит, но и предотвращает пиелонефрит почки, потому в ежедневный рацион полезно включать и клюкву, и зелень, и бруснику.

Похожие новости
Хронический пиелонефрит: диагностика, причины, симптомы и ле... Пиелонефрит - это болезнь, в ходе которой из-за воспаления ткани почки и почечной лоханки происходит повреждение интерстициальной ткани почек и клеток...
Лечебная диета при пиелонефрите для взрослых и детей, основы... О такой болезни, как пиелонефрит, знает каждый. Это наиболее распространенная болезнь почек, чаще встречающаяся у женщин, нежели у мужчин. Риск возник...

Выбор редакции