Хронический пиелонефрит: диагностика, причины, симптомы и лечение

Пиелонефрит — это болезнь, в ходе которой из-за воспаления ткани почки и почечной лоханки происходит повреждение интерстициальной ткани почек и клеток почечных канальцев. Если не лечить острый пиелонефрит или лечить его неправильно, то он может привести к необратимому повреждению почек и к почечной недостаточности.
Пиелонефрит — тяжелое заболевание мочевыводящей системы, и с этим приходится считаться.

Основные причины первичного появления пиелонефрита

Главное причиной являются бактерии, вызывающие воспаление почек. Воспаление чаще всего бактериальное (кишечная палочка, стафилококк). Для инфекции моча является хорошей питательной средой, потому бактерии в считанные дни колонизируются в уретре, мочеточниках, мочевом пузыре и почках.

Пиелонефрит грибковой этиологии чаще всего возникает у людей с пониженным иммунитетом. Отсюда следует что пиелонефрит практически всегда имеет одинаковые причины, то есть инфекционные. Единственное, что может разниться – это вид микроорганизмов, вызывающих заболевание. Заболевание может быть вызвано хламидиями, гонококками, кишечной палочкой, стафилококком, энтерококком и не только, а также вирусами (в основном, герпес симплекс).

Эти микроорганизмы, как правило, передаются половым путем, потому пиелонефрит имеет вполне понятные причины. Инфекция мочевыводящих путей считается основной проблемой у сексуально активных женщин и мужчин. Острый пиелонефрит — это острое воспаление ткани почек, причиной являются бактерии, попадающие в почки из нижнего отрезка мочевыводящих путей через мочеточники (восходящим путем).

Как правило, острая форма пиелонефрита может иметь последствия только если не было предпринято своевременного лечения. Он переходит в хроническую форму, а хроническое воспаление приводит к возникновению рубцов на почечной ткани.

Симптомы при хронической форме пиелонефрита

Их можно разделить на местные и общие. Основными симптомами являются локальные боли различной интенсивности, от легкой до очень тяжелой. Боль обычно тупая, иногда имеет характер периодических атак.

Основная локализация боли, как правило, в поясничной области со стороны пораженной почки (пиелонефрит с направляющими, и двусторонней — с обеих сторон). Такие боли в основном характерны для взрослых, а у детей картина несколько иная.

Воспаление почек — болезнь коварная, чреватая серьезными осложнениями. Особенно опасен острый пиелонефрит при беременности, так как не исключается сепсис, который может привести к смерти пациента.

Вылечить хронический вид пиелонефрита гораздо труднее, ведь время упущено, и почки подвергаются необратимым изменениям. Проблема в том, что вылечить его непросто ввиду его позднего обнаружения.

Хроническое воспаление проходит в скрытой форме, и может давать о себе знать периодическими тупыми болями в нижней части спины, иногда затяжными, и люди не придают им значения, списывая синдром на усталость. Также могут быть боли в спине и в животе одновременно или же при отсутствии болей в спине могут наблюдаться сильные боли внизу живота.

Болевая симптоматика при пиелонефрите довольна разнообразна, она также может проявляться болями в желудке, болью в животе, которая отдает в спину, а также опоясывающей болью при вдохе. Последнее встречается довольно редко. Если боль в животе отдает в спину, это тоже может указывать на пиелонефрит.

59

В острой форме заболевания доминирующим симптомом является внезапная острая боль в поясничной области. Кроме того, боли при хрон. пиелонефрите часто иррадиируют в пах, что должно насторожить человека. Также появляются симптомы, характерные для воспаления нижних мочевыводящих путей:

  • небольшой жар или лихорадка;
  • общая слабость;
  • артериальная гипертензия;
  • жалобы со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота и рвота;
  • боль во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия;

Когда врач ударяет в район поясницы, пациент испытывает острую боль. Если симптоматика является результатом воспаления мочевого пузыря, пациент может испытывать также дискомфорт при надлобковой пункции. В хронической форме протекает бессимптомно, но до тех пор, пока не возникнет почечной недостаточности.

Если хроническая форма болезни уже вызвала почечную недостаточность, то необходима активная терапия (чаще всего диализ). Возможно, что также потребуется пересадка почки, но такая процедура проводится для спасения жизни пациента. Поэтому так важно как можно скорее начать лечить заболевания мочевыводящих путей, чтобы упредить распространение воспалительного процесса на почки.

Диагностика пиелонефрита у врача и сдача анализов

При обнаружении симптомов заболевания необходимо как можно быстрее посетить доктора. Самостоятельно применять лекарства не рекомендуется, так как можно усугубить симптомы. Доктор сможет поставить диагноз только после проведения анализов.

В первую очередь проводится анализ мочи. Часто выявляется протеинурия и гематурия. Увеличение количества лейкоцитов и бактерий в моче может быть умеренным. Естественно, на основании одних анализов мочи диагностика не будет исчерпывающей.

Также требуется анализ крови при пиелонефрите. В исследованиях крови на воспаление указывают высокие показатели СРБ и СОЭ. Отмечается также и повышение уровня мочевины и креатинина, что может указывать на нарушение функции почек.

Основные анализы при пиелонефрите включают и ультразвуковое исследование, показывающее состояние почек (в ходе болезни они уменьшились, их поверхность неоднородная из-за многих рубцов интерстициальной ткани). В редких случаях врач принимает решение о биопсии почек.

Профилактика воспаления почек, которую должен делать каждый

  1. Необходимо заботиться об интимной гигиене, особенно во время менструации.
  2. Следует избегать использования интимных дезодорантов, парфюмированных средств, мыла и жидкости для ванн и использовать специальные гели для интимной гигиены.
  3. Периодически сдавать анализ мочи, чтобы убедиться в отсутствии инфекции.
  4. За 15 минут до начала полового акта следует выпить стакан воды, так как в ходе сношения бактерии, которые находятся в мочеиспускательном канале, могут быть заброшены в мочевой пузырь.
  5. Употребление воды перед половым актом и опорожнение мочевого пузыря непосредственно после него позволяет избавиться от болезнетворных бактерий.
  6. Лучше отказаться от методов контрацепции, которые основаны на химических средствах, так как нарушают бактериальную флору влагалища, а следовательно повышают риск инфекции.

Похожие новости
Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение... Такую болезнь как пиелонефрит относят к более широкой группе так называемых инфекций мочевыводящих путей, короче – ИМП, в котором воспалительный проце...
Лечебная диета при пиелонефрите для взрослых и детей, основы... О такой болезни, как пиелонефрит, знает каждый. Это наиболее распространенная болезнь почек, чаще встречающаяся у женщин, нежели у мужчин. Риск возник...

Выбор редакции